- antalgiques purs dont paracétamol et ses dérivés; Palliers 2 voire 3 ( recommandations de Limoges) Possible utilisation de faibles doses de morphiniques : moscontin, skenan(30 à 80 mg 2*/j, patch de Durogesic)

- anti-inflammatoires non stéroïdiens à doses souvent élevées qui exposent, à des degrés divers, aux risques digestifs d’intolérance; intérêt Majeur dans ce cadre des inhibiteurs spécifiques de la cyclooxygénase de type 2.

- corticothérapie avec des corticoïdes à durée de vie courte (Cortancyl*, Solupred*), en une prise matinale ou réparti en 2 prises par jour. Posologie faible de l'ordre de 10 à 15 mg par jour, réduite dès que possible; Une dose d'entretien de 5 à 10 mg/j est actuellement très souvent utilisée aussi pour ses vertus préventives sur les érosion (tt de fond). On associe des diphosphonates (amm pour le Didronel/calcium au dessus de 7,5 mg/j durant plus de 6mois)

• plus rarement corticothérapie IV sous forme de bolus (Solumédrol*), surtout au début dans l'attente de l'efficacité d'un traitement de fond.